Příprava pacienta před odběrem moče

První ranní moč (střední proud moče)

Indikace: chemické vyšetření moče, vyšetření močového sedimentu a albumin/kreatininový index

Pro správný odběr první ranní moče je nutné:

· zajistit noční klid pacienta: je doporučen minimálně osmihodinový pobyt na lůžku či vleže

· sexuální klid: minimálně jeden den před odběrem by nemělo docházet k sexuálnímu styku (kontaminace – nárůst počtu buněk a koncentrace proteinů)

· moč odebírat nejdříve po 4 hodinách stání moče v močovém měchýři, i když byl močový měchýř vyprazdňován dříve během noci (takto získaný vzorek moče obsahuje analyty, částice i elementy v optimální koncentraci a umožňuje též event. časově optimální bakteriální růst v prostředí močového měchýře)

· moč odebírat před snídaní a dalšími aktivitami pacienta

· pacient provede před mikcí hygienickou očistu genitálu (viz pokyn pro jednorázový odběr vzorku moče - ženy a muži)

· první porce mikce se neodebírá, protože je vždy kontaminována běžnou uretrální flórou, zachytí se až střední proud moče

· u žen v období menses nebo krátce před a po menses moč nevyšetřujeme (erytrocyty v moči), pokud je vyšetření v tomto období nezbytné, je nutno vyšetřit moč cévkovanou

Chyby při přípravě pacienta před odběrem moče:

nebyl dodržen noční klid
nebyla provedena důkladná očista genitálu
byla odebrána první porce mikce

Náhodný vzorek moče

Indikace: podezření na intoxikaci

lze získat kdykoli během dne, mírné zkreslení může způsobit naředění

Sbíraná moč za určité časové období

Indikace: clearance kreatininu, močové odpady (Na, K, Cl, Ca, P, kreatinin, urea, kyselina močová, glukóza, proteinurie, mikroalbuminurie), osmolalita

Pro správný odběr sbírané moče je nutné:

před započetím sběru se pacient vymočí naposledy do záchodu (je nutné začít sběr po kompletním vyprázdnění močového měchýře)
je nutno sbírat moč i při stolici
po dobu sběru se doporučuje dieta bez excesu v proteinech, příjem tekutin se neomezuje

U pacientů, kde není předpoklad dobré spolupráce při sběru moče, nemá smysl vyšetření provádět.

Viz Návod: Sběr moče (pacient)

Sběr moče při vyšetření sedimentu dle Hamburgera

Pro správný sběr moče je nutné:

sběr začít v určený den přesně v ....... hodin, kdy se naposledy pacient důkladně vymočí na toaletě mimo sběrnou nádobu. Od té doby močí veškerou moč do sběrné nádoby (zcela čisté a suché, uzavíratelné)
sběrné období trvá 3 hodiny
po třech hodinách sběru moče se pacient vymočí do sběrné nádoby naposledy (obvykle jde pouze o jediné močení do sběrné nádoby). Nemůže-li se vymočit přesně za 3 hodiny, lze připustit dobu v rozmezí 2,5 až 3,5 hodiny. Na štítku a žádance musí být vždy uveden čas zahájení sběru moče a čas posledního močení do sběrné nádoby s přesností na minuty.
močení do sběrné nádoby lze provést pouze po hygienické očistě genitálu, u žen zásadně po sedací koupeli
během sběru může pacient pít, dávka tekutin by se měla pohybovat okolo 300 ml (třetina litru). Velký příjem tekutin vede k poklesu osmolality moče a vyšetření znehodnotí.

do laboratoře je třeba doručit sbíranou moč, nebo vzorek moče s přesným udáním diurézy (objem v ml) spolu se žádankou (průvodkou) do 60 minut po ukončení sběru

Laboratoř Krevního centra

Frýdek- Místek, T. G. Masaryka 495

Centrální příjem: tel. 558 605 024

Centrální vklad: tel. 558 605 002