Osa hypotalamus-hypofýza-štítná žláza řídí syntézu, uvolňování a působení hormonů štítné žlázy. Hormon uvolňující tyreotropin (TRH) vylučovaný z hypotalamu stimuluje syntézu a uvolňování tyreostimulačního hormonu (TSH), ten stimuluje syntézu, ukládání, sekreci a metabolismus tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). T3 je hlavním biologicky aktivním hormonem štítné žlázy. Hormony T4 a T3 jsou v krevním oběhu transportovány vázané na vazebný globulin tyroxinu (TBG) a albumin. Přibližně 0,2–0,4 % celkového T3 v krevním oběhu jsou v rovnováze v nenavázané nebo volné formě. U většiny jedinců odpovídá volný podíl T3 a T4 funkčnímu stavu štítné žlázy. Regulují normální růst a vývoj, udržují tělesnou teplotu, stimulují tvorbu tepla, ovlivňují všechny aspekty metabolismu sacharidů, určité oblasti metabolismu lipidů a vitamínů. Vývoj plodu a novorozence rovněž vyžaduje hormony štítné žlázy. Při normálních hladinách proteinů vázajících hormony štítné žlázy odpovídají hladiny volného T3 hladině celkového T3. Měření hladin volného T3 je užitečné při výskytu proměnlivých hladin celkového T3
v důsledku změn proteinů vázajících hormony štítné žlázy, zejména v případech s proměnlivými koncentracemi TBG nebo nízkými koncentracemi albuminu.

Indikace (význam stanovení):

-               diagnostika a diferenciální diagnostika tyreopatií

-               substituční a thyreostatická terapie

Interpretace:

↓ hypothyreóza, thyreostatická léčba

↑ hyperthyreóza

Poznámka:

Interpretaci u pacientů s nethyreoidním onemocněním provádět s opatrností.