Chemické a morfologické vyšetření moče slouží jako základní screeningová metoda. Poukazuje na onemocnění ledvin, močových cest, jater.

Chemické vyšetření moče zahrnuje stanovení pH, bílkoviny, glukózy, ketolátek, bilirubinu a urobilinogenu, leukocytů, nitrátů, krve a specifickou hmotnost. Mezi morfologické vyšetření patří zhodnocení přítomnosti erytrocytů, leukocytů, epitelií, válců a krystalů.

Indikace (význam stanovení):

-        Onemocnění ledvin a močových cest

-        Screeningové vyšetření

Interpretace:

·      pH je udržováno v rozmezí 5-6. Je závislé na potravě, kdy rostlinná strava způsobuje alkalické pH. Ke změnám dochází při poruše acidobazické rovnováhy, bakteriální infekcí nebo vlivem některých léků.

·      Bílkoviny v moči označujeme jako proteinurii, která může být prerenálního, renálního nebo postrenálhího původu. Docházet tak může při vysoké koncentraci plazmatických bílkovin, poškození tubulů, glomerulární membrány ledvin nebo infekci močových cest.

·      Glukóza se v moči objevuje při genetické poruše metabolismu cukrů, hyperglykémii u DM, v těhotenství

·      Ketolátky jsou prokazatelné v moči během hladovění, dekompenzovaného diabetu, dlouhodobého fyzického výkonu nebo nevhodné dietě

·      Bilirubin a urobilinogen jsou žlučová barviva, která se v moči vyskytují při hyperbilirubinémii u hemolytické anémie, poškození jater nebo obstrukci žlučových cest

·      Krev v moči nacházíme u glomerulonefritídy, nádorech ledvin, hemolytické anémie, svalového trauma, popálenin, zánětu močových cest, velké fyzické námahy, podchlazení

·      Leukocyty se objevují při bakteriálním zánětu močových cest a ledvin nebo ledvinových kamenech

·      Nitráty svědčí pro uroinfekci

·      Hustota moče slouží pro posouzení lýzy buněk v močovém sedimentu

·      Epitelie dlaždicovité jsou původu vaginálního nebo uretrálního, nemají velký klinický význam

·      Buňky přechodného epitelu se nachází v urinálním traktu, v moči se objevují při inkfekci

·      Renální tubulární epitelie svědčí pro tubulární nekrózu nebo virovou infekci

·      Válce hyalinní se nachází při koncentrované kyselé moči nebo u zánětů

·      Buněčné válce jsou vždy brány jako patologické a mohou být erytrocytární, leukocytární nebo bakteriální

·      Granulované válce vznikají při poškození buněčné membrány ve válci nebo tubulech

·      Voskové válce jsou nejzávažnější nález, který se objevuje při chronickém onemocnění ledvin

·      Válce tukové doprovázejí silnou renální dysfunkci nebo nefrotický syndrom

·      Krystaly jako oxaláty, triplfosfáty nebo kyselina močová se ve většině případů nejedná o příliš významný nález. Doprovázejí onemocnění DNU nebo onemocnění močovými kameny.

Dále se objevují bakterie, kvasinky, spermie a hlen.